9月25日，新桥口腔成都衣冠庙院区正畸医生郝璐收获了自己的第一个病例年度金奖，她在与18名口腔各专科同行的竞争中脱颖而出，以一例高难度的《成人骨性II类拔牙矫治》病例作品在比赛中拔得头筹。

来新桥口腔工作三年，这是郝璐第一次参加病例大赛，她坦言还是有点小紧张。因为赛前准备比较充分，对病例也非常熟悉，在陈述治疗方案和治疗步骤时思路清晰、表达流畅，很快进入了状态。

这是一例“通常需要手术治疗的成人骨性畸形”(评委点评)，同时需要拔除一颗下牙，经过郝璐医生的治疗，患者同时解决了牙齿整齐度、面型和缺牙三个问题。作为一名90后医生，能完成这样的病例并不是一件容易的事。

郝璐2019年毕业于大连医科大学口腔正畸学专业，2021年8月入职新桥口腔。她所在的成都衣冠庙院区在新桥口腔各院区中门诊量居首，正畸医生日均接诊40人左右，需要同时管理数百上千位患者。

新桥口腔正畸专科以业务院长刘姗为学科带头人，医院定期举办各专科学术研讨会，由各院区医生轮值进行病例分享，平时大大小小的培训也有不少。为方便日常工作交流，正畸专科还建立了质控群，年轻医生可以在群里向高年资医生寻求专业方面的指导。在这样的环境下，郝璐成长很快。

“我从研究生阶段开始从事口腔正畸专业的学习和临床实践，来新桥口腔后正式成为了一名口腔正畸医生。刚开始遇到复杂一点的病例就需要向上级医生寻求帮助，现在面对一些难度病例时更有信心和底气了，可以独立完成治疗方案，来新桥这三年我在专业方面实现了质的飞跃!”

郝璐觉得，奖杯是对自己和肯定，更是一种鼓励和鞭策，高光时刻总是短暂的，未来的路还很长。她如何看待本次夺冠，她对自己所从事的专业有哪些思考?以下是郝璐医生专访。

【小档案】

郝璐 口腔正畸学硕士

美国隐适美隐形矫正培训认证/时代天使隐形矫治临床应用授权医师/2020年时代天使先锋人物

毕业于大连医科大学，曾在三甲医院口腔科工作，擅长运用包括隐形正畸在内的各类正畸技术解决错颌畸形，尤其在牙列拥挤、稀疏、前突等牙列畸形方面拥有丰富的治疗经验。曾获辽宁省口腔医学专业研究生病例报告与临床研究壁报大赛临床研究组第二名。

【郝璐医生专访】

问：可以介绍一下获奖病例的情况吗?

郝璐：选择这个病例参赛的原因是它有难度，也很有代表性。这是一个骨性II类高角病例，是正畸专业公认的难度病例，严重影响患者的口腔功能和颌面部美观。

问：这个病例的难度体现在哪些方面呢?

郝璐：这是一个骨性II类病例，同时情况比较复杂。II类是指下颌磨牙相对于上颌磨牙的位置是后缩的，骨性II类指下颌骨相对上颌骨后缩，比单纯磨牙后缩的治疗难度更大，高角常常伴有下颌后缩，也就是下巴比较小。骨性II类的成年病例通常需要做正颌手术来矫正，这个病例同时还有一颗严重龋坏的磨牙(下颌左侧6号牙)，6号牙本来是要作为正畸支抗牙的，这样的情况下常规的治疗方案就比较困难了。

问：治疗方案是如何解决以上问题的?

郝璐：由于患者的6号牙有深龋和根尖的大面积炎症，牙冠也大面积缺损，即使通过治疗保留下来也很难长久使用，和患者商量后决定拔除。拔除后需要做种植或其他修复，但种植等修复后的牙是不能承受正畸治疗加力的，因此我选择了一个更优也更经济的方案，把她同侧的阻生智齿(8号牙)牵引出来，让7号牙填补上6号牙的空缺，8号扶正后移动到7号牙的位置，通过这样的方式解决了缺牙的问题。

问：这个病例给你带来了哪些思考?

郝璐：这个病例完成后，对我自己也有一定的激励。确实难度挺大的，治疗周期长达三年多，治疗过程中也有一定的不确定性，我也给患者准备了备用方案，经过充分的沟通后我们开始了治疗，非常感谢患者的信任和配合。很多人往往认为正畸就是为了牙齿和脸型好看，来做正畸的患者更多是考虑到美观问题，我常常跟患者科普，正畸能解决的问题不仅仅是牙齿的整齐度和颌面部形态这些颜值问题，更重要的是咬合、咀嚼、发音这些功能上的问题，在正畸治疗中，我们医生会把功能放在第一位，功能和美学也是相辅相成的。

问：参加本次病例大赛都有哪些感受?

郝璐：自己对于比赛有一定经验，研究生期间参加过两次全国性的正畸专业研究生病例大赛，都拿了奖，当然不是金奖。工作后，和口腔各专科的同仁同场竞技，这还是第一次，对比赛结果也寄予了一定的期望。这个奖对自己是一种激励，在以后的诊疗中会更有信心，也通过这个病例积累了一定的经验，通过评委的点评也看到了自己的不足之处，会继续学习继续进步。

郝璐医生与大赛评委、新桥口腔业务院长刘姗合影